JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能越来越敏感！

近来，正确检测阿尔茨海默病（AD）的尿液生命体圣万的开发赢得了短时间内进展，这表明这些生命体圣万将迅速应用于流行病学常规和流行病学试验。这种应用对于流行病学以前AD患者来说尤其如此，因为需要可扩展的、侵入适度很低的生命体圣万来比对大量的认知障碍（CU）人群，以测试创新干预紧急措施。

AD的病理学与六角形蛋白的形态、分子和功能重塑有关，这一过程被称为质子化适度六角形囊状增生。囊状纤维素酸适度肽（GFAP）是一种质子化适度六角形囊状蛋白增生的生命体圣万，其尿液素质在流行病学以前AD患者之中高，是该疾病早期阶段适度的一个有希望的候选生命体圣万。

然而，目以前还不想到在整个AD过程之中，尿液之中的GFAP素质是不是存有差异，其适度能是不是与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专业人士评价从流行病学以前AD到AD痴呆的整个AD周内过程之中的血液GFAP素质，并与CSF GFAP同步进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察适度的横断面研究从2014年7月29日至2020年1月31日从3个之中心收集样本。老龄化和痴呆症的转化生命体圣万（TRIAD）队列（澳洲多伦多）包括整个AD周内适度的变异。阿尔茨海默病和中产阶级（ALFA+）研究（西班牙巴塞隆纳）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（巴黎）的结果获得了证实，以前者包括流行病学以前AD的变异，后者包括有病征的AD变异。

总计300名TRIAD参加者、384名ALFA+参加者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参加者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴适度者相比较，流行病学以前AD患者的血液GFAP素质显著升高（TRIAD：Aβ阴适度者超过=185. 1pg/mL，Aβ阳适度超过=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴适度超过=121.9=pg/mL，Aβ阳适度超过[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD周内体的无病征阶段适度，血液GFAP素质也高（TRIAD：CU Aβ阳适度超过=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳适度超过=332.5pg/mL；AD超过=388.1pg/mL vs CU Aβ阴适度超过=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳适度超过=368.6pg/mL；AD超过=376.4pg/mL vs CU Aβ阴适度超过=161.2pg/mL）。)

血液GFAP的幅度变异一直高于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP相比较，血液GFAP能愈来愈正确地区分Aβ阳适度和Aβ阴适度变异（血液GFAP的斜率下范围，0.69-0.86；CSF GFAP的斜率下范围，0.59-0.76）。此外，血液GFAP素质仅在伴有Aβ病理学的变异之中与tau病理学面有相关。

这项研究表明，血液GFAP是检测和质子化适度六角形囊状蛋白病变和Aβ病理学的敏感生命体圣万，即使在AD早期阶段适度的变异之中也是如此。