大数据时代的外科实践：你我将如何相反或被相反

编者按：有人说大电子元件邮件时期来临了，现代医学决策将时有发生很大改变，甚至连循证现代医学也受到了冲击，你怎么看？

2001 年人类遗传物质核酸进行时宣告「生殖化医疗照护」时期的到来，唯，在大电子元件邮件时期，美国佛罗里达的大学现代医学院的 Mathias Clark等人就大电子元件邮件在妇科倡导总体的运用于刊发看法，文章刊发在近期 Surgery 上。

针灸现代医学大电子元件邮件概念

「大电子元件邮件」这个词包含着收集和抄录大规模的评估电子元件邮件来获得另行的论述或形式。

大的针灸电子元件邮件库里如人类遗传物质著手（www.genome.gov）、DNA 原件百科全书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人遗传物质著手（www.1000 genomes.org）、国际「人类遗传物质单体型由此可知著手」（）、国家妇科质量改进著手（）等早就进行时或准备顺利进行里面。

接下来要做的是将生殖电子元件病历该系统（EHR）和自身的等位基因序列、同源性以及在特定组织里面的表达出来的该系统独创。

大电子元件邮件与医疗照护倡导的独创

当前技术的最前沿落在如何将大电子元件邮件与医疗照护倡导以一种更高的效率成本比的方式为相构建。

1. NIH BD2K

美国国立卫生照护研究工作里面心将大电子元件邮件作为研究工作重点并通过从 NIH 大电子元件邮件到专业知识著手（NIH BD2K）募集资金。

该著手旨在解决运用于大电子元件邮件时碰到的各种主要挑战。除此以外：（1）定位电子元件邮件和操作该系统工具；（2）获取电子元件邮件和操作该系统工具；（3）规范电子元件邮件和元电子元件邮件；（4）扩展电子元件邮件和操作该系统共享的政策和做法；（5）组织，管理和处理方式微生命体学大电子元件邮件；（6）整合另行的新方法分析新方法和构建微生命体学电子元件邮件；（7）培训班可以短时间内利用微生命体学大电子元件邮件的研究工作执法人员。

解决问题这些前提将有也许解决问题的大电子元件邮件在针灸现代医学和其他生物学领域的日常用于。

2. eMERGE

电子元件医疗照护记录遗传物质学在线（eMERGE）开始于 2007 年，其主要前提为将 DNA 生命体库里与电子元件病历该系统相独创顺利进行大规模的高通量的等位基因研究工作。

eMERGE II 的最重要前提在于探索将品系合并再入电子元件病历该系统，并将之运用于与针灸照护。针灸核酸探索性研究工作著手研究工作全遗传物质和全之外显子序列的运用于。

对牙医针灸倡导的因素

大电子元件邮件有也许会降临到当地医院。现在唯一的问题是还需要多久针灸牙医才能简便且高效经济地运用于。

大电子元件邮件为针灸现代医学提供诸多便利，除此以外：（1）另行专业知识的产生和传播方式为；（2）生殖化医疗照护的构建到医疗照护里面；（3）通过创建可访问和可解读的电子元件邮件增加病人的参与度。将大电子元件邮件纳再入标准肥胖症倡导的一个总体是通过现代医学遗传学解决问题生殖化现代医学。

生灵遗传物质和之外显子序列，或全遗传物质核酸，早就能顺利进行快速和相对廉价的生殖分析新方法。十年后，之外显子核酸的成本数据分析为 500 美元。每一个产妇都也许有自身的遗传物质核酸结果。

遗传物质现代医学也许使针灸牙医顺利进行「定制」用药，这将减小用于「现成」用药引起的格氏试剂。对抗癫痫药、抗菌药、病虫害、抗真菌药和抗血小板用药等我们已有相当的用药遗传物质学专业知识。

为了在针灸上更好的运用于大电子元件邮件，优化 EHR 该系统是很有必要的。为了解决问题生殖化医疗照护，未来会 EHR 该系统将除此以外「遗传物质现代医学针灸决策赞成」。如此巨量的电子元件邮件要求针灸决策赞成增加对等位基因重要性及其在特定产妇里面的运用于总体的解读。针灸决策赞成将能够对病人顺利进行遗传由此可知谱床旁分析新方法，并能可以很容易且经济短时间内独创到日常针灸倡导里面。

不能放弃，妇科牙医可不该发挥作用如下认知：它将成为妇科住院医师培训班的常规以之外，并被添加到未来会的资格考试。

除此以外，的核苷酸组早就被用来数据分析某些乳腺癌和单一的用药和治疗法反可不。生殖组织和细胞膜的表达出来的该系统被用于诊断和数据分析预后。除了全遗传物质核酸之外，表达出来分析新方法，分子生命体学，另行陈代谢组学也将被普遍运用于。

很明显，妇生物学早就获益于大电子元件邮件的用于。在其他疾病里面也将常规用于大电子元件邮件，从确定疾病的高风险到了解疾病特定的选择性，以优化生殖治疗法。大电子元件邮件有希望能改变针灸倡导（由此可知 1）。

由此可知 1 大电子元件邮件在针灸倡导里面的运用于

我们可不集里面精力去救治那些也许时有发生有用肾衰竭的病人，减小无效干预。这种形式的生殖化医疗照护将更符合标准成本品质。这种数据分析性测试并不局限于那些在重症病人，在作切口前也可以解决问题精心设计。通过将各种类型的分析新方法与产妇的术前等位基因分析新方法向独创，未来会妇科牙医在针灸倡导里面将更加重视生殖化治疗法（由此可知 2）。由此可知 2 对病人顺利进行高风险累及分层，从而更明智顺利进行择期手术术前评估

也许用到的官僚主义

在妇科倡导里面引再入大电子元件邮件也有也许发挥作用一些有害的总体。社会不对等也许被放大，因为在无法互联网的农村和偏远地区，会限制现代医学大电子元件邮件的利用。目前，该技术非常少在有限的专业学术机构用于，虽然面向社区的肥胖症照护提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力工作将电子元件病历构建在自己的倡导里面。此之外，EHR 里面也许会用到关于遗传物质电子元件邮件保密性、隐私和安全性等另行问题。

我们必须讲出，更多的电子元件邮件并不总是好的，特别是如果电子元件邮件被泄露，不一致或不精准，或被错误解读。保持电子元件邮件的一致性和可比性是非常不可忽视的。如果就其电子元件邮件发挥作用很大的曲解，病人也许被置于生命危险之里面。在遗传物质现代医学和大电子元件邮件时期顺利进行妇科倡导，卫生照护照护服务者需要努力工作做好准备。

总之，大电子元件邮件将彻底改变医疗照护方式为，并有也许改变病人的预后。当然也发挥作用一些问题，如如何解读大电子元件邮件，如何将之构建到牙医初等教育和医院基础设施里面，并最终运用于到产妇照护。相信在在不远的将来，相同征状的病人可以放弃不尽相同的治疗法新方法，这些新方法是以病人各自的核苷酸组学、分子生命体学和另行陈代谢组学以及微生命体学为基础定制的。

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编辑： 程培训班